АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ СУСТАВОВ, КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Бурхонов Аббос, доктор медицины в кардиологии, MD
Филиал Академии гирудотерапии академика Крашенюка А.И., г. Ташкент;
Крашенюк Альберт, Профессор, Гранд Доктор, д.м.н.
Филиал Академии гирудотерапии академика Крашенюка А.И., г. Ташкент;
Академия гирудотерапии,*Санкт-Петербург.
Резюме.
Пандемия коронавируса COVID-19, объявленная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) 11.03.2020г., стимулировала поиски лечения и профилактики этого заболевания во многих странах мира. Быстрая фаза развития заболевания — вирусная фаза, когда еще возможно применение противовирусных препаратов, например, ивермектина или гидроксихлоракина, и воспалительная фаза, когда вирус проникает в нижние отделы легких и попадает в кровеносную систему.
Эта фаза заболевания и чревата осложнениями, подчас требующих применения ИВЛ, а при неблагоприятном сочетании факторов риска – и к летальному исходу. В литературе, посвященной теме COVID-19, появился термин « Постковидный синдром», который описывает поражение центральной и периферической нервной системы, тромбоз сосудов различных органов, поражение желудочно-кишечного тракта и кожи. Мы представляем более редкое осложнение, однако, характерное для республики Узбекистан. Речь пойдет об асептическом некрозе суставов и трубчатых костей (инфаркте костной ткани).
Ключевые слова: COVID-19, Постковидный синдром, тромбозы, асептический некроз суставов и инфаркт костного мозга трубчатых костей.
Resume.
The COVID-19 coronavirus pandemic, declared by the World Health Organization (WHO) on 11.03.2020, has stimulated the search for treatment and prevention of this disease in many countries around the world. The rapid phase of the development of the disease is the viral phase, when it is still possible to use antiviral drugs, for example, ivermectin or hydroxychlorakine, and the inflammatory phase, when the virus penetrates into the lower parts of the lungs and enters the circulatory system.
This phase of the disease is fraught with complications, sometimes requiring the use of ventilation, and with an unfavorable combination of risk factors — and to death. In the literature devoted to the topic of COVID-19, the term «Post-Covid syndrome» appeared, which describes the defeat of the central and peripheral nervous system, thrombosis of the vessels of various organs, damage to the gastrointestinal tract and skin. We present a rarer complication, however, characteristic of the Republic of Uzbekistan. We will talk about aseptic necrosis of the joints and tubular bones (bone infarction).
Ключевые слова: COVID-19 Post-Covid syndrome, thrombosis, aseptic necrosis of the joints and bone marrow infarction of tubular bones.
В клинику «Филиал Академии гирудотерапии академика
Крашенюка А.И.» в г. Ташкенте обратился мужчина, 33 лет (Ю.С.С.) с жалобами на боли в обоих тазобедренных суставах, особенно выраженными при ходьбе и подъеме на лестницу. В июле (17 июля 2020г.) пациенту был поставлен диагноз COVID-19 на основании ПЦР-теста. Лечащим врачом была назначена терапия на дому: антикоагулянтная, антиагрегантная, антибиотикотерапия, противовирусная, витаминотерапия, оксигенотерапия, гормонотерапия (дексаметазон в высоких дозах). Пациент получал стандартную терапию: клопидогрель, сулбактам, ремдесевир, фавипиравир, дексаметазон, вобензим, верошпирон, АЦЦ, слидерон, тивортин, омега 3, магний В 6. Указанную терапию проводили в течение 20 дней. При начальной сатурации в 70% была достигнута сатурация в 90%. В период лечения пациент не мог передвигаться из-за выраженной одышки, не позволявшей даже говорить более 30 секунд.
В январе 2021г. появились тупые периодические боли в области тазобедренных и коленных суставов, больше с правой стороны. Пациент не обратил внимание на эти боли ввиду их периодичности и продолжал ходить на работу.
В конце апреля (22 апреля 2021г.) боли в тазобедренных и коленных суставах существенно усилились, пациент не мог ходить, стоять, управлять автомобилем. Передвигаться мог только с помощью трости. Обратился к врачу-травматологу, который назначил МРТ. По результатам исследования МРТ был поставлен диагноз: «Асептический двухсторонний некроз головки бедренных костей 1 стадии; инфаркт костного мозга дистального метадиафиза бедренных костей, и проксимального метадиафиза большеберцовых костей; дегенерация медиального мениска справа».
Пациенту была предложно оперативное лечение по замене тазобедренных и коленных суставов, от которой пациент отказался. Обращение к другим врачам, из других клиник, включая зарубежные (Турция, Германия, Тибет) подтвердили без альтернативность хирургического лечения.
В результате, пациент принял решение лечиться в «Филиале Академии гирудотерапии академика Крашенюка А.И.» в г. Ташкенте. Лечащий врач
Бурхонов А.Б. назначил пациенту Системный метод пиявколечения академика Крашенюка А.И.
После 3-х сеансов пиявколечения (гирудотерапии) пациент почувствовал значительное облегчение, причем, облегчение наступало после каждого сеанса. Пациент начал самостоятельно ходить, не пользуясь тростью, самостоятельно управлять автомобилем.
Курс лечения пиявками составил 23 дня, ежедневных постановок, по 1 пиявке.
После 23 сеансов, пациент посетил Турцию, клинику «Аджибадем», имеющую значительный опыт оперативного лечения асептического некроза суставов. Данные лечения пиявками в клинике г. Ташкента позволили ведущему хирургу клиники «Аджибадем», ортопеду-травматологу профессору Ибрагиму Кайя исключить оперативное лечение нашего пациента. Поскольку данные контрольного МРТ, выполненные в клинике «Аджибадем» от 25 мая 2021г. показали, что дегенерация костной ткани пациента остановлена консервативным лечением – медицинскими пиявками, более того, показана даже незначительная регенерация костной ткани.
До настоящего времени (до публикации данной статьи) лечение медицинскими пиявками продолжается (1 сеанс в неделю).
Результат лечения: пациент ходит, бегает, подымается по лестнице, не испытывая болевых ощущений. Считает себя здоровым.
Приводим результаты лечения в динамике МРТ. На рис.1-4 хороша видна динамика восстановления костной ткани в процессе пиявколечения. Особенно заметен процесс регенерации головки правого тазобедренного сустава,рис.4-4А.
Полученные результаты консервативного лечения асептического некроза суставов и костей, как осложнение Постковидного синдрома, дают надежду, что у хирургического метода лечения данного заболевания появляется альтернатива.
Рис.1. МРТ от 22.04.2021г, г. Ташкент.
Действительно, замена одномоментно 4-х суставов на протезы, даже при отсутствии осложнений – это гарантия на 25 лет.
Рост числа операций эндопротезирования крупных суставов, и в первую очередь тазобедренного, отмечается в большинстве стран мира и в том числе в России [1]. Несмотря на повышение качества применяемых имплантов, совершенствование технологий эндопротезирования, а также накопление
практического опыта у хирургов, процент осложнений и неудовлетворительных исходов артропластик остается достаточно высоким.
Так, по данным ряда авторов, вывихи головки эндопротеза имеют место в 0,4 – 17,5 % случаев, гнойно – воспалительные осложнений в 1,5 – 6,0 %,
перипротезные переломы в 0,9% — 2,8% , послеоперационные невриты в 0,6 – 2,2%, тромбэмболические осложнения в 9,3 — 20,7 % [1].
Доказано, что эти же осложнения после предшествующих операций на суставе (остеотомий, остеосинтеза и др.), а также после ревизионного эндопротезирования – возрастают в разы [1].
Рис.2. МРТ от 25.05.2021г, г. Турция.
Таким образом, изучение причин и разработка путей профилактики наиболее частых осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава были и остаются актуальными вопросами травматологии и ортопедии.
Очевидно, что консервативное лечение пиявками асептического некроза костной ткани, это не только сохранение собственных суставов, но и уникальная возможность лечения и профилактики всего спектра осложнений Постковидного синдрома.
Этот тезис требует научного обоснования, что позволяет нам напомнить читателю о некоторых фундаментальных свойствах пиявколечения.
И в этой связи значительный интерес представляет консолидированное мнение Московского научного терапевтического общества им.Боткина С.П., которое в лице своего лидера профессора А.П.Воробьева высказало гипотезу
Постковидного синдрома [2].
Рис.3. МРТ от 13.07.2021г, г Ташкент.
Рис.4. МРТ от22.04.2021г, г. Ташкент; Рис. А. МРТ от29.11.2021г, г. Ташкент
Основные положения этой гипотезы таковы: Постковидный синдром — хронически протекающий тромбоваскулит с преимущественным поражением нервной системы (головного мозга, автономной и периферической систем) и кожи.
Коллектив авторов, представляющий Московское научное терапевтическое общество им. Боткина С.П., предложил следующую стратегию лечения Постковидного синдрома:
1.Прямые антикоагулянты – апиксабан по 5 мг 2 раза в сутки или ривароксабан по 10 мг 2 раза в сутки не менее 2-3 недель;
2.Плазмаферез – не менее 900 мл за процедуру, не менее 5 процедур, частота через день, замещение физраствором.
Применение указанных прямых антикоагулянтов имеет ряд существенных противопоказаний и осложнений при поражении центральной нервной системы, они способны вызывать кровотечения, носовые, горловые и почечные.
Что касается плазмафереза, то возможности Московских клиник не сопоставимы с лечебными учреждениями в отдалённых регионах России.
Не снижая значимости предлагаемой терапии, мы предлагаем альтернативный путь решения задачи по снижению летальности от пневмонии и других осложнений, вызванной COVID-19. Этот путь является и профилактикой развития асептического некроза костной ткани.
Ранее мы высказывали уже эту точку зрения при лечении лиц пожилого возраста с полиорганной патологией, а именно они становятся в первую очередь жертвами Постковидного синдрома, в частности, пневмонии [3].
Это применение системного метода пиявколечения (СМП) — (гирудотерапии). Метод основан на комбинации принципов гомеопатии и акупунктуры (гирудопунктуры, наша дефиниция).
Предлагаемое решение основано на почти 30-летнем использовании СМП у лиц пожилого возраста с полиорганной патологией и детей, проходивших лечение в Академии гирудотерапии Санкт-Петербурга [4].
Превентивный и лечебный план антикоагулянтной и антиагрегантной терапии предотвращения ДВС-синдрома, дистресс-синдрома рассмотрен поэтапно с позиций системного метода пиявколечения (СМП) в недавних публикациях [3,5,].
Тромболитическая функция пиявколечения имеет давнюю историю. Значительный вклад в понимание механизмов тромболизиса медицинскими пиявками внесли отечественные ученые профессора Баскова И.П. и Никонов Г.И.
Из-за ограниченности размеров данной публикации предлагаем познакомиться с подробным анализом механизмов тромболизиса с помощью медицинской пиявки в наших публикациях [3,4,20].
Напомним читателям о некоторых неизвестных свойствах пиявколечения.
За последние 30 лет в Академии гирудотерапии в Санкт-Петербурге получен ряд новых фундаментальных фактов при применении системного метода пиявколечения (СМП), что позволяет значительно усилить клинический эффект от его применения и позволит снизить смертность пациентов с пневмонией, вызванной вирусом COVID-19.
На основании заключения Московского научного терапевтического общества им. Боткина С.П. по анализу основных механизмов патогенеза вируса COVID-19, была опубликована наша работа (приоритет от 21 апреля 2021г.), в которой подробно изложены лечебные эффекты медицинских пиявок, применительно к лечению Постковидного синдрома [6].
Кроме того, еще раньше была опубликована статья на тему: «COVID-19 — Теоретические и практические обоснования по снижению смертности и осложнений» [3]. В этой работе также шла речь о применении гирудотерапии при заболевании Постковидным синдромом, а также при осложнениях, возникающих при вакцинации от коронавируса, независимо от использованной вакцины.
В сентябре 2021г. в России прошла международная конференция, посвященная 25-летию созданию первой в России и мире кафедре гирудотерапии [5].
В материалах этой конференции приводятся наиболее значительные открытия в области гирудологии и гирудотерапии в России. Приводим наиболее значительные из них, поскольку они послужили основанием для разработки Системного метода пиявколечения (гирудотерапии):
1992 г. – открытие явления «Гирудобиопсии»
(А.И.Крашенюк, С.В.Крашенюк);
1993 г. – открытие энергетического эффекта (информационно-
энтропийного) (А.И.Крашенюк, С.В.Крашенюк) [7,8];
1996 г. – открытие нейритстимулирующего эффекта медицинской
пиявки (А.И.Крашенюк, С.В.Крашенюк, Н.И.Чалисова) [9,10,11];
2001 г. – открытие акустического эффекта пиявколечения
(гирудотерапии). (А.И.Крашенюк, Д.И.Фролов) [12]:
2003 г. – открытие дезинтоксикационного эффекта ыыыыыпиявколечения (гирудотерапии). (А.И.Крашенюк) [13];
2004 г. – открытие явления локальной гипертермии в теле
Доброкачественной опухоли мозга — невриноме
(Камынин Ю.Ф.,Крашенюк А.И.) [14,15];
2005 г. – открытие негэнтропийного эффекта пиявколечения
(гирудотерапии). (А.И.Крашенюк, Г.Н.Дульнев) [14];
2007 г. – показана роль аутогемогирудотерапии в формировании
иммуномодулирующего эффекта пиявколечения
(гирудотерапии).
(А.И.Крашенюк, С.В.Крашенюк, Крылов А.А.) [4];
2010 г. – открытие акваструктурирующего эффекта пиявколечения (гирудотерапии). (Семихина Л.П., Крашенюк А.И.) [16] .
2016г. – открытие «Резонансно – волнового воздействия» пиявколечения на состояние аквасистемы человека
(Власкин С.В., Дубовицкий С.А., Крашенюк А.И., Петросян В.И.) [17].
Исходя из вышеизложенного, мы предлагаем патогенетическое лечение Постковидного синдрома с использованием СМП, рассматривая эту технологию лечения и как профилактику асептического некроза костной ткани и инфаркта костной ткани.
1.Тромболитическая стратегия
Использование антиагрегантной терапии (дипиридамол, аспирин) для предотвращения нарушений микроциркуляторного кровотока у всех пациентов не требуется при использовании системного метода пиявколечения.
Использование тромболитических препаратов рекомбинантных тканевых активаторов плазминогена у больных с полиорганной недостаточностью при использовании системного метода пиявколечения не требуется.
Маркером высокого риска неблагоприятного исхода следует считать уровень D-димера более 1000 нг /мл. По нашим многолетним наблюдениям применение СМП позволяет снизить уровень D-димера до клинической нормы.
2.Воздействие на патогенез центральной и периферической нервной системы. В 1996 г. – нами впервые в мире было открыто и запатентовано нейротрофическое и нейритстимулирующее действие медицинской пиявки (А.И.Крашенюк, С.В.Крашенюк, Н.И.Чалисова) [11];
Был установлен научный фундамент уникальных клинических результаты по лечению мышечной спастики и восстановлению двигательной активности у детей с диагнозом «Детский церебральный паралич (ДЦП)» [19-22].
До настоящего времени ни одна клиника мира по лечению ДЦП и мышечной спастики не достигла подобного уровня лечения.
Видеофильм — доказательство нашего приоритета в этой области
«ДЦП лечат только в России» можно посмотреть на нашем сайте: academia-hirudo.ru
Впервые эта проблема была поднята нашими исследованиями, как следствие результатов лечения детей с диагнозом «Детский церебральный паралич» (ДЦП), больных миопатией и детей, страдающих алалией и аутизмом [19-22].
Нейротрофические факторы – низкомолекулярные белки, которые секретируются тканями – мишенями, участвуют в дифференциации нервных клеток и ответственны за рост их отростков. Нейротрофические факторы играют большую роль не только в процессах эмбрионального развития нервной системы, но и во взрослом организме. Они необходимы для поддержания жизнеспособности нейронов.
Приоритет открытия нейротрофических факторов медицинской пиявки принадлежит нам [9], рис.1.
В дальнейшем развитии этого направления группой профессора
Басковой И.П. было показано, что нейротрофический (нейритстимулирующий эффект) связан с наличием дестабилазы-М, бделластазина и бделлина-В в секрете слюнных желез пиявки [34].
Данный аспект связан с воздействием секрета слюнных желез пиявки на нервные окончания и нейроны.
Рис. 1. (Фото). Стимуляция нервных клеток (нейронов),
наблюдаемая с помощью фазово-контрастной микроскопии в
культуре клеток нервного ганглия 10 – дневного куриного
эмбриона. После воздействия водного экстракта головной
части пиявки, наблюдаем характерный рост нейритов —
(отростков), выполняющих роль межнейронных мостиков [9].
Следует особо отметить, что открытие нейротрофических факторов медицинской пиявки позволяет определять гирудотерапию, как одну из ведущих технологий в лечении заболеваний нервной системы: болезни Паркинсона, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, последствий черепно-мозговой травмы, инсульта, минимальных мозговых дисфункций мозга (ММД), ДЦП, алалии, дизартрии, эпилепсии, аутизма и других заболеваний нервной системы.
Из таблицы 1 следует, что нейритстимулирующая активность дестабилазы-М в 10 000 раз активнее, чем у популярного в лечении неврологических заболеваний препарата «Кортексин». Кроме того, у «Кортексина» обнаружена способность вызывать аллергические реакции, он не рекомендован беременным и при кормлении ребенка грудью. Применение медицинских пиявок не имеет подобных ограничений.
Сравнительная оценка нейритстимулирующего эффекта некоторых биологически активных соединений [34].
Таблица 1
Биологически активные соединения Эффективная концентрация, нг/мл Литературный источник
Протеинканаза С 10,0 Edgar D.,1978
Производный из мозга нейротрофический фактор 0,04 Barde Y.et al.,1980
Фактор роста нервов 20,0 Levi-Montalcini R.,1982
Цилиарный нейротрофический фактор 10,0 ManthorpheM., et al.,1982
Моносиалганглиозиды 200,0 Facci L.,et al.,1984
Мозговой нейритстимулирующий белок 4,0 Гончарова В.П. с соавт.,1985
Фактор роста фибробластов 100,0 Gospodarowicz D. et al.,1989
Кортексин 100,0 Хавинсон В.Х. с соавт.,1997
Эпиталамин 200,0 Хавинсон В.Х. с соавт.,1997
Дестабилаза-М 0,01 и 0,05 Чалисова Н.И. с соавт.,1999
Профессор Воробьев П.А., анализируя поражение головного мозга при COVID-19, обращает внимание, что кроме классических геморрагических инсультов при патанатомических вскрытиях умерших людей, наблюдается необычный механизм поражения ткани мозга – диапедез (проникновение) эритроцитов через стенку мозговых капилляров [2].
Этот факт говорит о выраженном воздействии вируса на соединительную ткань эндотелия сосудов. Но даже в этом случае, пиявколечение показано, как метод регенерации соединительной ткани сосудов [23,24].
3.Лечение депрессии. Способность проявлять нейроэндокринный эффект.
Существенной оказалась и способность медицинских пиявок воздействовать на уровень нейрогуморальных медиаторов (нейрогормонов) в центральной нервной системе, что лежит в основе многочисленных нейроэндокринных эффектов гирудотерапии.
Существенным фактором снижения уровня депрессии является способность повышать в сеансе пиявколечения и после него уровень серотонина.
Серотонин (5- гидрокситриптамин, 5-НТ) играет важную роль в регуляции эмоционального поведения, двигательной активности, пищевого поведения, сна, терморегуляции, участвует в контроле нейроэндокринных систем. Серотонин может выполнять не только роль нейромедиатора, но и нейромодулятора (нейрогормона) [25].
Как следует из описания симптомов Постковидного синдрома [2] ,мы наблюдаем выраженное поражение серотониновой системы мозга, что, по нашему мнению, и приводит к развитию депрессии при данном синдроме.
В нашей работе [14] мы детально исследовали воздействие пиявколечения на секрецию различных нейромедиаторов, включая и серотонина в мозге человека.
В то же время, нарушение сенсорных функций – обоняния, зрения, слуха, говорят о более глубоком поражении и других сенсорных систем. Речь идет о дофаминовой системе (поражение обонятельной луковицы), гистаминовой -нарушение регуляции кровяного давления, терморегуляции – снижении температуры тела).
Учитывая, что пиявколечение влияет на уровень практически большинства нейромедиаторов, следует однозначный вывод о том, что этот метод является патогенетическим по механизму поражений вирусом COVID-19 центральных регуляторных систем мозга человека.
4.Дезинтоксикационный эффект пиявколечения.
Впервые описанный нами феномен дезинтоксикации в процессе гирудотерапии [13], позволяет выводить токсичные продукты (эндо — или экзогенного происхождения), не прошедшие метаболический превращений, которые позволяют удалять их из организма с помощью органов выделения.
Они способны вызывать у «Приставных пиявок» (определение земских врачей для пиявок, прошедших этап кровососания) рвоту или гибель. Это свойство приставных пиявок позволяет рассматривать их поведение после кровососания как способ оценки интегральной токсичности крови пациента (определение автора).
При поражении COVID-19 организм человека испытывает состояние интоксикации, поскольку внутрисосудистый тромбоз поражает с капиллярную сеть многих органов. Как следствие этого процесса возникает гипоксия в различных органах, что неизбежно приводит к накоплению токсинов – продуктов токсического метаболизма.
Сегодня это доказано при патанатомических вскрытиях людей, умериших от COVID-19 во многих странах, не только в Китае [26,27].
Именно поэтому, пиявколечение показано при заболевании средней и высокой степени тяжести, тем более что во многих лечебных учреждениях плазмаферез просто недоступен.
«На протяжении шести месяцев после перенесенного COVID-19 сохраняется высокий риск смерти от осложнений, вызванных инфекцией». Об этом в эфире телеканала «Россия 24» заявил министр здравоохранения России Михаил Мурашко 31августа 2021г.
Министр здравоохранения отметил необходимость пройти углубленную диспансеризацию тем, кто в течение последних месяцев переболел коронавирусной инфекцией.
По словам министра М.Мурашко, в это время возможно появление разного рода осложнений, связанных с образованием тромбов, поражением нервной и сердечно-сосудистой системы, т.е. подтвердил выводы профессора А.П.Воробьева и гипотезы развития Постковидного синдрома [2].
Расширенная диспансеризация с целью выявления осложнений после коронавирусной инфекции и дальнейшего лечения началась в регионах России с 1 июля 2021г.
Министр также предупредил о большей летальности дельта-штамма коронавируса. «Летальность при заболевании COVID-19, вызванном дельта-штаммом, может быть выше аналогичных показателей в предыдущий период подъема заболеваемости», — признал он.
Геморрагические осложнения при длительном применении СМП не выявлены (период наблюдения у некоторых пациентов составил более 22 лет постоянного применения.
5. Иммуномодулирующий эффекты медицинских пиявок изучены недостаточно. Анализ литературы показывает, что это многофакторный процесс, при этом обсуждается активация макрофагального звена иммунитета, системы комплемента и других уровнях реакции иммунной системы при использовании пиявколечения.
Впервые мы обратили внимание и на не изученное в настоящее время свойство пиявколечения – аутогемогирудеторапию, и предложили этот термин для обозначения нового лечебного фактора пиявколечения. Речь идет о подкожных микрокровоизлияниях, возникающих в результате процесса кровососания.
Что касается темы аутогемотерапии, то о ее пользе говорят многие публикации. Представляют интерес обстоятельные обзоры на эту
тему [28,29].
Применительно к обсуждаемой теме COVID-19 следует обратить внимание на работу [30].
Обнаружено иммуномодулирующее действие пиявколечения, направленное на специфическую перестройку регуляторных субпопуляций
лимфоцитов. Так, у части пациентов, в крови которых было повышенное исходное количество СD4 (Т-хелперы) и СD25 (Т-регуляторы) субпопуляций лимфоцитов данные показатели снижались до физиологических значений. Одновременно с ингибированием СD4 и СD25 субпопуляций имело место повышение количества и функциональных показателей среди СD8 (Т-киллеры/супрессоры) и СD16 (натуральные киллеры).
Для объективизации оценки хелперно-супрессорных взаимоотношений
субпопуляций при иммуногенезе авторами предложен СD2 регуляторный индекс (СD2 РИ) по отношению количества СD4 к сумме СD8 и СD16, на том основании, что последние субпопуляции имеют общие молекулярно-клеточные механизмы ингибирования иммуногенеза. До пиявколечения СD2 РИ составлял 1,24 ±0,07, что говорит о напряжении иммунной системы и повышении активности СD4(хелперной активации иммуногенеза). После ГТ этот показатель изменился до 0,86±0,07 за счет супрессии излишней активации иммуногенеза.
Эти данные позволяю рассчитывать на то, что «Цитокиновый шторм» [31], о котором говорят многие публикации при анализе патогенезе COVID-19,не возникнет, а перейдет в «Цитокиновый штиль».
Весьма важным аспектом обсуждаемой проблемы является и судьба
выздоровевших от COVID-19.Пиявколечение способно предотвратить и
лечить развитие фиброза легких. Инструментом лечения является наличие в
пиявочном секрете ферментов коллагеназы и эластазы [24], воздействующих
на соединительнотканные рубцы, вызывая их рассасывание.
6. Открытие волновых эффектов пиявки в килогерцовом диапазоне и возможности изменять излучение аквасистемы организма в СВЧ/КВЧ диапазоне позволяет нам рассмотреть еще один возможный аспект лечебного и превентивного эффекта СМП [32,33].
Заключение
В заключении предлагаемой публикации хочется выразить надежду, что
изложенные в публикации материалы позволят эффективно лечить
различные осложнения Постковидного синдрома, в частности,
асептический некроз костной ткани, не прибегая к хирургическому лечению
этого заболевания.
Сегодня в России и 30 странах мирах работают врачи, получившие
обучение и знание технологии Системного метода пиявколечения в
Академии гирудотерапии, в Санкт-Петербурге. На весь мир 1500 врачей,
знакомых с технологией Системного метода пиявколечения явно
недостаточно. Но именно эти специалисты сегодня реально спасают
людей при заболевании Постковидным синдромом различной степени
тяжести, а также при осложненных случаях вакцинации. Расширенная
подготовка врачей из различных государств по технологии Системного
метода пиявколечения может быть реализована при участии и
под патронажем Всемирной организации здравоохранения.
Список литературы:
[1]. Осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава/
Слободской А.Б., Осинцев Е.Ю., Лежнев А.Г. (ГУЗ Саратовская областная клиническая больница)
Вестник травматологии и ортопедии», 2011, №3
[2]. «Лекция профессора П.А. Воробьева. СИНДРОМ ПОСТКОВИДА. https://youtu.be/FB4EGWgb4VQ
[3]. Krashenyuk A.I. Coronavirus COVID-19 – Theoretical and Practical Substantiations for Reducing Mortality from Complications
Acta Scientific Medical Sciences 4.6 (2020):115-123.
[4]. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В., Крылов А.А. Роль системного
метода гирудотерапии при лечении лиц пожилого возраста.
Нелекарственная медицина. Научно-практический журнал. 2007, №1, 59-73.
[5]. Ренессанс гирудотерапии в России.XX-XXI век = Renaissance of hirudotherapy in Russia. XX-XXI Сentury / Под ред. профессора, академика Европейской академии естественных наук А.И.Крашенюка. Коллектив авторов. 2021, сентябрь 16-21,Санкт-Петербург: Астерион.-344с.
[6]. Krashenyuk A.I. Covid-19: Prospects for the Treatment and Rehabilitation of Post-covid Syndrome by Ayurvedic Method – Hirudotherapy.
Acta Scientific Medical Sciences 5.5 (2021):133-134.
[7]. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В. Диагностическая ценность теста Акабане в гирудотерапии. Успехи гирудологии. Материалы III Конференции Ассоциации гирудологов. Под ред. к.м.н. В.В. Птушкина. М., 1993, 42-43.
[8]. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В. Гирудо — и йогатерапия как методы биоэнергетической коррекции состояния организма. Успехи гирудологии и гирудотерапии. Материалы IV научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России. Под ред.к.м.н. Крашенюка А.И.
СПб, 1994, 14-16.
[9]. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В., Чалисова Н.И. Способ моделирования влияния медицинской пиявки на стимуляцию роста нервных волокон в культуре ткани. Патент РФ № 2144698.От 20 января 2000г. Заявка № 96105336/14 (009479). Приоритет от 14 марта 1996 г.
[10]. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В., Чалисова Н.И. Нейротрофический фактор Hirudo medicinalis (пиявки медицинской). «Гирудология-97».Материалы пятой научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России. Ред. д.б.н. Баскова И.П., д.м.н., проф. Крашенюк А.И. СПб, 1997,90-94.
[11]. Krashenyuk A.I. Nerotrophic (Neural Stimulating) and Neuromediator Effects of Hirudo medicinalis. Patogenetic Mechanism of Treatment of Diseases of the Nervous System of the Human. Acta Scientific Medical Sciences 4.3. (2020), 01-06.
[12]. Крашенюк А.И., Фролов Д.И. Интерпретация природы
энергоинформационного эффекта гирудотерапии на основе
акустического феномена. В кн.: Наука.Информация.Сознание.,
СПб, 2001, 89-90.
[13]. Крашенюк А.И. Медицинская пиявка как показатель интегральной токсичности крови (дезинтоксикационный эффект гирудотерапии).
«ГИРУДО-2003».Материалы Конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ. Издание 2-е, дополненное.М., 2003, 69-71.
[14]. Дульнев Г.Н., Крашенюк А.И. От синергетики к информационной
медицине. Санкт-Петербург, Институт биосенсорной психологии. 2010,167с.
[15]. Krashenyuk A.I. Clinical Case of Conservative Leech Treatment of
Neurinoma of the Brain.
Acta Scientific Medical Sciences 4.1. (2020), 108-110.
[16]. Семихина Л.П., Крашенюк А.И. Акваструктурирующий эффект гирудотерапии. Тезисы XIV Международного Конгресса по биоэлектрографии «Наука. Информация. Сознание».
СПб, 3-4 июля 2010, 33-34.
[17]. Власкин С.В., Дубовицкий С.А., Крашенюк А.И., Петросян В.И.
«Резонансно-волновая терапия и диагностика». Результаты исследования и перспективы применения в пиявколечении. Второй Всемирный Конгресс
гирудотерапии. Тезисы докладов. Москва,7-8 октября 2016г., 35-39.
[18]. Крашенюк А.И.Обоснование применения гирудотерапии для снижения выраженности осложнений от COVID-19.
Рефлексотерапия и комплементарная медицина. №2(32)2020, 25-33.
[19]. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В. Гирудотерапия как метод реабилитации детей, страдающих церебральными параличами. International Journal of Immunoreabilitation, 1997, № 4, 118 p,
[20]. Крашенюк А.И.Крашенюк С.В. Детский церебральный паралич. В кн.: Никонов Г.И., «Медицинская пиявка. Основы гирудотерапии». «СДС», Санкт-Петербург,1998,154-155.
[21]. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В. Гирудотерапия при лечении миопатий. Успехи гирудологии и гирудотерапии. Материалы IV научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России. Под ред.к.м.н.
Крашенюка А.И. СПб, 1994, 18-20.
[22].Крашенюк А.И., Кондратьева С.Ю., Крашенюк С.В., Легкова А.В. Применение гирудотерапии в дефектологии. Практическая и экспериментальная гирудология: итоги за десятилетие (1991 – 2001г.г.). Материалы VII научно – практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ (30 октября – 2 ноября 2001г.), г. Люберцы, Московской обл., 2001, 27 – 28.
[23]. 26.Никонов Г.И.,Лебедева А.О.,Титова Е.А.,Романенко Е.Б.,Клочков О.И., Седых Ю.П.,Бетин Е.М.,Артамонова А.А.,Бетина Н.В.
Гель «ГИРУДО» в комплексном лечении сосудистых патологий.
Асклепейон,№ 1-4 2014, 29-34
[24]. Ефимова А.О.Фармакологические свойства экстракта Hirudo Medicinalis,мази и геля на его основе при накожном применении. (экспериментальное исследование. Диссертация к.м.н., Старая Купавна, 2019,123с.
[25]. Биохимия мозга: Учебное пособие. Под ред. И.П.Ашмарина, П.В.Стукалова, Н.Д.Ещенко. Изд. С. — Петербургского университета,1999,328с.
[26]. Wu C, Chen X, Cai Y, et al.” Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China”. JAMA Internal Med. 2020 Mar 13. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994. [Epub ahead of print]
[27]. Zhou F, Yu T, Du R, et al.”Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 20. (2020) Mar 11. pii: S0140-6736(20)30566-3. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. [Epub ahead of print]
[28]. S.Hale Shakman. Autohemotherapy.Reference Manuel. (Russian ed.).
www.Istitute of Science.com 2010, p.254.
[29]. Дагмар Ланнингер-Боллинг. Целительная сила крови. Руководство по аутогемотерапии. «Арнебия».2001,158с.
[30]. Фролов А.К., Литвиненко Р.А., Федотов Е.Р. Изучение
иммунотропного действия гирудотерапии. Первый Всемирный Конгресс
гирудотерапии. Москва.24-25сентября 2013. Тезисы докладов ,119-120.
[31]. 35. Mehta P., Mc Auly D.F., Brrown M., et al. // COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression.
Lancet.395 (10229): 1033-1034.
[32]. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В., Коротков К.Г., Фролов Д.И.
Волновые эффекты медицинских пиявок. Вестник «Международного
центра медицинской пиявки». Гирудотерапия и гирудофармакотераия.
Под ред. д.б.н. Никонова Г.И., 2002, том 4, 79 –96.
[33]. Крашенюк А.И., Дульнев Г.Н., Тонков В.В., С.М.Никандрова,
И.А.Ветрова, М.А.Щеголева, А.А.Андрющенко, П.А.Ефимов,
Данилов А.Д. «Аквакоммуникационный эффект ультрафиолетового
облучения и феномен дистанционной передачи этого эффекта от человека к человеку». В кн.: «Наука.Информация.Сознание.» Тезисы XIV Международного Конгресса по биоэлектрографии. СПб, 3-4 июля 2010, 27
[34]. Баскова И.П.,Исаханян Г.С. Гирудотерапия. Теория и практика.
М., 2004,507с.
